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南昌大病医保怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-06 06:04:27    

南昌大病医保的报销流程如下:

申请条件

参保人患病属于上列46种病种范围需长期门诊治疗。

曾因该病种发生过住院治疗(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明)。

报销申请程序

本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份)。

将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位。

单位盖章确认并报市医保中心审批。

办事程序

参保人需要先核定结算汇总表并且报领导审签,然后报财政后申请拨款。

报销凭证进行审核,最后费用拨付到账号。

申报材料

定点医疗机构费用的报销材料:包括结算科打印的各定点医疗机构费用结算汇总表、提供正确定点医疗机构户名和帐号、报销费用正式发票。

零星报销需要的材料:包括发生零星报销费用证明材料复印件、报销费用正式发票、结算科提供的零星报销结算情况支付表、提供正确个人户名和帐号。

办理时限

款项到达后10个工作日(遇节假日或报表工作日延续)。

收费标准

不需要收取任何费用。

报销比例及起付线

一级医院起付线为100元,报销比例为医保范围内90%。

二级医院起付线为200元,报销比例为医保范围内75%。

三级医院起付线为300元,报销比例为医保范围内60%。

建议:

参保人在办理大病医保报销时,应提前准备好所有相关材料和证明文件,确保按照规定的流程进行申请和审核。

报销过程中如有疑问,可以及时联系南昌市医保中心或所在单位医保科进行咨询。

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