在双方互殴的情况下，医药费的计算通常遵循以下原则：
过错责任原则
双方都有过错的，根据各自的过错程度承担相应的责任。过错较大的一方应承担较多的医药费赔偿，过错较小的一方承担较少的赔偿责任。
例如，如果一方是故意挑起斗殴且伤害较为严重，而另一方只是为了自卫且伤害较轻，那么前者可能承担更大比例的医药费。
实际损失赔偿
赔偿范围以实际发生的医药费为限，包括挂号费、治疗费、药品费、住院费等合理费用。需要提供相关的医疗票据等证据来证明医药费的数额。
调解与协商
双方可以通过调解或协商的方式确定医药费的赔偿事宜。如果双方能够达成一致意见，赔偿金额可以由双方自行约定，但该约定不得违反法律规定。
诉讼解决
如果双方无法就医药费赔偿达成一致，受损方可以向法院提起诉讼。法院会根据案件的具体情况，结合双方的过错程度、实际损失等因素，依法作出判决，确定医药费的赔偿金额。
具体计算方式：
按比例分担：如果双方过错程度相当，通常会按照各自的过错比例来分担医药费等损失。例如，一方受伤花费了10000元医药费，经认定双方过错各占50%，那么双方各自需要承担5000元。
一方过错较大：如果一方的过错明显大于另一方，那么过错较大的一方将承担更多的医药费赔付责任。例如，一方在互殴中故意使用凶器导致对方受伤，花费医药费8000元，而对方只是出于自卫进行了轻微的反击，经认定过错比例为80%和20%，那么过错较大的一方就需要承担6400元的医药费，另一方只需承担1600元。
注意事项：
第三方责任：如果互殴是由第三方引起的，那么第三方可能需要对受伤方的医药费等损失承担赔偿责任。
非法行为：打架斗殴是违法的，可由公安机关予以治安处罚；如果情节严重的，可能涉嫌犯罪，要承担刑事责任。
综上所述，双方互殴医药费的计算需综合考虑各种因素，以公平合理为原则进行确定。首先需要明确双方在互殴过程中的过错程度，然后根据过错比例和实际损失来分担医药费等损失。如果双方无法达成一致，可以通过调解、协商或诉讼的方式解决。